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Concept de prévention

La prévention des conduites addictives : une approche globale

La prévention des conduites addictives a évolué progressivement d’une conception centrée sur l’approche exclusive produit négligeant les facteurs personnels ou la diversité des modes de consommation et dans lequel la conduite de dépendance servait de modèle général vers une conception globale des conduites de consommation des substances psycho actives, reposant sur le concept d’addiction et intégrant les facteurs environnementaux, sociétaux, économiques, géopolitique.

La prévention globale des usages et des abus de produits illicites (stupéfiants) et licites (alcool, tabac), s’inscrit aujourd’hui dans le cadre plus général de la prévention des conduites à risques.

Au plan individuel, la prévention des conduites addictives recouvre les actions qui diminuent les facteurs de risque d’usage, d’abus ou de dépendance des produits psychoactifs, ainsi que leurs conséquences sanitaires et sociales.
Au plan collectif, elle concerne également des questions sociétales, mettant en jeu la santé et la sécurité du citoyen.
Les conséquences du développement de la prévention, qui contribue à la réduction de la demande, sont à penser en lien avec les mesures visant à la réduction de l’offre.

Dan cette approche globale, la prévention porte non seulement sur les risques sanitaires, mais aussi sur des risques sécuritaires et sur des questions sociales, dont celles que posent la précarité, l’insertion et par l’attraction pour les commerces illicites.

La prévention des conduites addictives : une réponse diversifiée face à un phénomène complexe et vaste

La connaissance des mesures légales et réglementaires et l’information sur les dangers de la consommation de drogues font partie intégrante de la prévention.

La prévention, qui s’attache aux parcours des individus, est de nature éducative.

Elle s’attache à privilégier une approche des conduites addictives par les comportements, et non plus par les produits, pour développer les compétences pyschosociales (aptitudes personnelles qui permettent de prendre des décisions, de faire des choix éclairés au sens défini par l’OMS.

En milieu scolaire, la prévention des conduites addictives constitue une composante de l’éducation du citoyen et vise le développement de comportements responsables. En s’ancrant dans les programmes scolaires et le socle commun de connaissances et de compétences (loi d'orientation et de programme pour l'avenir de l'École du 23 avril 2005), la prévention des conduites addictives participe notamment au développement des compétences sociales et civiques, de l’autonomie et de l’initiative.

La prévention peut ainsi, selon les cas, viser à :

  • Décourager l’initiation ;
  • Repousser l’âge des premières consommations ;
  • Eviter l’usage nocif ; 
  • Réduire les conséquences sanitaires et sociales des consommations au plan individuel et collectif.

Les compétences psychosociales telles que définies par l’OMS (1993)

 « Les compétences psychosociales sont la capacité d'une personne à répondre avec efficacité aux exigences et aux épreuves de la vie quotidienne. C'est l'aptitude d'une personne à maintenir un état de bien-être mental, en adaptant un comportement approprié et positif, à l'occasion des relations entretenues avec les autres, sa propre culture et son environnement »

Le développement des compétences psychosociales  joue un rôle important dans la promotion de la santé dans son sens le plus large, en termes de bien-être physique, mental et social.
Il est déterminant quand le comportement est lié à une incapacité à répondre efficacement au stress ou aux pressions sociales.

Ces compétences sont au nombre de dix et sont présentées par deux :

  • savoir résoudre les problèmes, savoir prendre des décisions ;
  • avoir une pensée créative, avoir une pensée critique ;
  • savoir communiquer efficacement, être habile dans ses relations interpersonnelles ;
  • avoir conscience de soi, avoir de l’empathie pour les autres ;
  • savoir gérer son stress, savoir gérer ses émotions.

Démarche de prévention

Toute démarche de prévention repose sur le repérage et l’analyse des déterminants (causalité, facteurs de vulnérabilité, facteurs de protection) à l’œuvre dans la genèse des comportements (Rapport du Pr Parquet, 1997) et vise à modifier les comportements dommageables en développant la capacité à faire des choix éclairés.

Bibliographie

Référentiel de bonnes pratiques. Comportements à risque et santé : agir en milieu scolaire. Programmes et stratégies efficaces

Réseau francophone international de prévention des traumatismes et de promotion de la sécurité, sous la direction de BANTUELLE Martine, DEMEULEMEESTER René, Ed. de l’INPES, Paris, 2008, 132 pages.

Education à la santé et prévention des conduites addictives. Quelles formations en IUFM ?

Sous la direction de BERGER Dominique, JOURDAN Didier, Ed. Universitaires du Sud, 2007, 346 pages.

Télécharger le rapport

Propositions pour une politique de prévention et de prise en charge des addictions

LEPINE Jean-Pierre, MOREL Alain, PAILLE François, REYNAUD Michel, RIGAUD Alain, Ministère de la Santé et des solidarités, Paris, octobre 2006, 64 pages.

Télécharger le rapport

L'école citoyenne : le rôle du Comité d'éducation à la santé et à la citoyenneté : rapport présenté à M. le Premier ministre

BAEUMLER Jean-Pierre, Premier ministre, Paris, janvier 2002, 101 pages.

Télécharger le rapport

Pour une politique de prévention en matière de comportements de consommation de substances psychoactives

PARQUET Philippe-Jean, Ed. du CFES, Vanves, 1997, 107 pages.

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