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Lexique

Substitution

(traitement de). Modalité de traitement neurobiologique d'un sujet pharmacodépendant, reposant sur l'administration d'un médicament (méthadone, buprénorphine, LAAM chez l'héroïnomane ou nicotine chez le tabagique) qui a une activité pharmacologique similaire à celle de la substance psychoactive à l'origine de la dépendance.

L'action d'un traitement de substitution vise, en prévenant la symptomatologie psychique et physique du manque, à stabiliser la consommation d'héroïne ou, pour le moins, à la diminuer, à insérer le patient dans une logique de soins psychiques et somatiques, et, surtout, à mettre en place un étayage psychologique et social suffisant pour que celui-ci ne réitère pas l'utilisation d'un opiacé au terme de ce traitement le plus souvent très prolongé. L'objectif doit rester l'élaboration d'un projet de vie, dont la dépendance à la drogue est exclue.

Un traitement de substitution peut également être proposé aux personnes dépendantes du tabac : il repose alors sur l'administration de gommes à mâcher ou la pose de patchs transdermiques à base de nicotine.